Le leucocorie

La leucocoria è un segno clinico oftalmologico che si manifesta con la presenza di un riflesso pupillare bianco (invece del normale riflesso rosso) osservabile alla fotografia con flash o all'esame con oftalmoscopio. È un segnale d’allarme che richiede sempre una valutazione oculistica urgente, soprattutto nei neonati e nei bambini piccoli.

Cause principali di leucocoria nei bambini:

• Retinoblastoma / Tumore maligno intraoculare infantile, potenzialmente letale.
• Cataratta congenita / Opacità del cristallino alla nascita, può causare ambliopia.
• Persistenza del vitreo primitivo iperplastico (PHPV) / Anomalia dello sviluppo fetale dell'occhio.
• Retinopatia del prematuro / Alterazione vascolare retinica nei neonati prematuri.
• Toxocariasi oculare / Infezione parassitaria (larva migrante) che colpisce l'occhio.
• Coloboma / Malformazione congenita di una parte dell'occhio.
• Malattia di Coats / Malattia retinica con essudazione e distacco di retina.

 

Come si individua:

• Esame del riflesso rosso (test di Brückner): fondamentale nel neonato e nel bambino piccolo.
• Fotografie con flash: possono mostrare una pupilla bianca su uno o entrambi gli occhi.
• Esame oftalmologico approfondito: necessario in presenza del segno.
   

Quando sospettarla:

• Riflesso bianco in foto (leucocoria).
• Strabismo persistente.
• Nistagmo (movimenti involontari degli occhi).
• Calo della visione nei primi mesi/anni di vita.
• Genitori che riferiscono "occhio diverso" o "riflesso strano".
   

Cosa fare:

• Invio urgente all’oculista pediatrico.
• Esami specialistici: fundoscopia, ecografia oculare, imaging (OCT, risonanza se indicata).
• Intervento precoce fondamentale per salvare la vista e la vita, specie nel retinoblastoma.